Подробнее о диспансеризации


Термин всеобщая диспансеризация вошел в обиход в 2013 году. Всех жителей страны
приглашают проверить свое здоровье в поликлиниках по месту жительства. Почему эта тема стала злободневной и побудила Министерство здравоохранения создать пакет нормативных документов о широкомасштабном медицинском осмотре россиян? 
Несмотря на то, что в России имеется устойчивая тенденция к снижению смертности, она, по сравнению с европейскими странами, все еще остается очень высокой.  

Говоря о необходимости решения демографической проблемы, Президент В. В. Путин поставил на первое место не повышение рождаемости, а задачу снижения смертности трудоспособного населения. 

Сегодня причиной 75% всех смертей в стране являются хронические неинфекционные заболевания. В общей структуре смертности 1-е место (почти 57% случаев) занимают болезни системы кровообращения, 2-е место - новообразования, 3-е - травмы
и отравления. При этом на лиц, не достигших возраста 60 лет, а это и есть трудоспособное население, в России приходится около 40% всех смертей. 

1.    Информация для населения

2.    Информация для специалистов

Алгоритм действий

Диспансеризация включает в себя 2 этапа. Задача первого - выявить признаки хронических неинфекционных заболеваний, факторы риска их развития, определить показания к выполнению дополнительных обследований и осмотров.

I этап

- анкетирование
- измерение роста, веса, окружности грудной клетки
- измерение артериального давления 
- измерение внутриглазного давления
- экспресс-анализ крови на глюкозу и холестерин
- клинический анализ крови
- флюорография
- маммография   (женщин от 39 лет и старше)
- осмотр акушеркой, взятие мазка на онкоцитологию 
- электрокардиограмма (мужчины старше 35 лет,  женщин старше 45 лет)

По результатам 1 этапа врач-терапевт заполняет паспорт здоровья и проводит краткое профилактическое консультирование. Для здоровых людей диспансеризация на этом закончится. Те, у кого выявили симптомы заболевания или факторы риска,  будут
направлены на второй этап диспансеризации.

II этап

Перечень проводимых на этом этапе мероприятий зависит от выявленных показаний. Это более глубокие лабораторно-диагностические исследования и консультации узких специалистов, гастроэнтероскопия, колоноскопия, дуплексное сканирование
сонных артерий и т.п.
Структура факторов риска всех неинфекционных хронических заболеваний практически едина. Факторы риска можно условно разделить на 2 группы:
-  биологические (повышение артериального давления или повышение холестерина в крови);
-  поведенческие, связанные с нездоровым образом жизни (ожирение, нездоровое питание, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность).
По результатам диспансеризации определяют группу состояния здоровья гражданина (I, II, III). После уточнения диагноза участковый терапевт ставит больного на диспансерный учет, составляет индивидуальный план лечения и проводит динамическое
наблюдение за эффективностью лечебных мер.

А что у нас?

В Новоуренгойской центральной городской больнице с целью проведения качественной диспансеризации населения было создано новое отделение - медицинской профилактики. Официально оно открылось 1 апреля 2013 года. В состав отделения вошли два врача-терапевта, акушерка и медицинская сестра.
Специально для диспансеризации было закуплено новое современное оборудование - экспресс - анализаторы для определения уровня и видов холестерина, сахара в крови, уровня гемоглобина; прибор для осмотра глазного дна бесконтактным способом. На
каждого обратившегося новоуренгойца заводится амбулаторная карта, куда вносятся все параметры исследований.   Методика работы построена  на рекомендациях Минздрава.

Помимо  обследований проводятся Школы здоровья для всех желающих. Их тематика актуальна – профилактика табакокурения, сахарного диабета, бронхиальной астмы, ишемической болезни сердца.

Отделение медицинской профилактики находится в поликлинике №1, телефон: 94-43-90.

Углублённая диспансеризация

Сейчас основное внимание врачей направлено на людей, переболевших новой коронавирусной инфекцией.

Углубленная диспансеризация нацелена на выявление изменений в работе органов и систем и предотвращение развития осложнений после перенесенного COVID-19.

К привычному перечню исследований на I этапе диспансеризации добавлены:
- измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое
- проведение спирометрии или спирографии
- общий анализ крови развернутый
- биохимический анализ крови
- определение концентрации Д-димера в крови (у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции)
- тест с 6-тиминутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95% и больше в сочетании с наличием у пациента жалоб на появившиеся одышку и отеки).

На II этапе:
- проведение эхокардиографии – в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-тиминутной ходьбой
- проведение компьютерной томографии – в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-тиминутной ходьбой
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей – при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови.

Новоуренгойцы, переболевшие COVID-19, приглашаются для прохождения диспансеризации в отделение медицинской профилактики городской больницы. 

Тщательное и всестороннее обследование позволит сделать выводы о состоянии здоровья и вовремя назначить курс реабилитации или лечения. При необходимости его прохождения в стационаре специалисты отделения медицинской профилактики будут рекомендовать пациенту госпитализацию.

Врачи Нового Уренгоя призывают жителей города проявить сознательность по отношению к собственному здоровью и принять приглашение на дополнительное углубленное обследование.