Территориальный фонд ОМС Московской области отказался оплачивать лечение онкопациентов в частном «Центре иммунной и таргетной терапии» на сумму в 273 млн руб. Суд подтвердил законность такого решения.
Фото: 123rf.com
Арбитражный суд Московской области отказал ООО «Центр иммунной и таргетной терапии» (ЦИТТ) в признании недействительными актов медико-экономического контроля территориального фонда ОМС (ТФОМС) региона, исходя из которых фонд обязал медучреждение вернуть полученные за лечение пациентов средства суммой 273,783 млн руб. На решение суда (имеется в распоряжении «МВ») обратил внимание портал Право-мед.ру.
| По данным СПАРК, ООО «ЦИТТ» зарегистрировано в 2019 году в Москве, медучреждение специализируется на проведении химиотерапии. Юрлицо на 100% принадлежит Павлу Бранду. Выручка в 2024 году составила почти 559 млн руб., при этом компания показала убыток в 122,369 млн руб. |
Как сообщил «МВ» директор ЦИТТ Дмитрий Званский, компания планирует обжаловать судебное решение.
По мнению суда, ЦИТТ нарушил порядок выбора пациентами медицинских организаций и получения направлений на специализированную помощь (в том числе за пределами региона проживания), который регламентируется приказами Минздрава № 1342н и № 406н. Согласно этим порядкам, пациент направляется на оказание плановой специализированной помощи в медорганизацию того же субъекта РФ, где находится организация, к которой он прикреплен. ЦИТТ включен в программу ОМС на территории Московской области, поэтому направлять пациентов в центр должны медорганизации региона, а не Москвы. Исходя из этого, суд постановил, что центр нарушил эти требования.
ТФОМС Московской области провел повторный медико-экономический контроль (МЭК) с использованием автоматизированных инфосистем на основании письма Московского городского фонда ОМС (МГФОМС) и обнаружил «нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов». По мнению суда, это дает право фонду полностью отказать в оплате медицинской помощи на сумму 273,783 млн руб.
Конфликт ЦИТТ c подмосковным ТФОМС начался в 2024 году, когда фонд заявил, что в ходе МЭК не смог подтвердить факт прикрепления пациентов к медорганизациям, поликлиникам или ЦАОП, выдавшим направления на лечение в эту медорганизацию. В центре провели внутреннюю проверку. Тогда Званский рассказал «МВ», что у ЦИТТ есть скриншоты, подтверждающие наличие необходимых прикреплений.
