У пациентов с атопическим дерматитом прием ингибиторов янус-киназ был связан с повышенным риском тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен. Эти данные подчеркивают необходимость индивидуального подхода при назначении терапии.
Фото: 123rf.com
Ученые из Любекского института экспериментальной дерматологии при Университете Любека оценили риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с атопическим дерматитом, получавших ингибиторы янус-киназ (JAK). Результаты исследования опубликованы в JEADV.
Анализ показал, что по сравнению с дупилумабом ингибиторы JAK были связаны с повышением риска тромбоэмболии легочной артерии в 2,75 раза и тромбоза глубоких вен — в 2,54 раза. Это соответствовало дополнительным 8 и 9 случаям тромбоэмболий на 1000 пациентов соответственно.
По сравнению с метотрексатом ингибиторы JAK также демонстрировали повышенный риск тромбоза глубоких вен — в 2,41 раза, что соответствовало 7 дополнительным случаям на 1000 человек. В то же время различий в риске инфаркта миокарда и инсульта между группами не выявлено.
Сравнение с циклоспорином не показало значимых различий в трехлетнем риске сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт, инсульт, тромбоэмболию и тромбоз.
| Анализировали данные пациентов с атопическим дерматитом, включенных в глобальную базу данных TriNetiX. В исследование вошли 1006 пациентов, принимавших дупилумаб, 958 — метотрексат и 948 — циклоспорин. Средний возраст участников составил 41,7–43,3 года. В качестве исходов оценивали инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболию легочной артерии и тромбоз глубоких вен в течение 3 лет с начала терапии. |
Авторы заключили, что терапия ингибиторами JAK при атопическом дерматите связана с повышенным риском венозной тромбоэмболии по сравнению с дупилумабом и метотрексатом, особенно у пациентов с высоким исходным риском, и требует индивидуального подхода к назначению терапии.
